美味龍蝦導致“肌溶解”因何致病?

　　南京市疾控中心負責人表示：

　　不可能是“洗蝦粉”惹的禍

　　南京市疾控中心相關負責人透露說，疾控部門將召集相關流行病學家和營養學家等進行調查。和以往疾控介入食物中毒事件的調查不同的是，龍蝦引起“橫紋肌溶 解癥”的病例比較分散，是由各家醫院上報到區縣疾控中心，而匯總到南京市疾控中心的大概有20例左右。龍蝦的來源比較分散，有的是家里自己燒煮的，有的是 在外面餐館吃的，他們之間沒有一定的關聯性，“如果20例都是來自同一家餐館，同一時段發生的，調查和認定都比較簡單，”這位負責人坦言，但是這么分散的 病例，調查和取樣是有一定的困難。“如果能明確是哪一種物質，也可以很快檢測出來，但是現在不知道是哪種物質，比如把所有可懷疑的對象一一排除了檢驗?！?這位負責人表示，必要的時候還要會同農林和藥監部門，對可疑物質進行檢測。

　　“橫 紋肌溶解癥說是‘洗蝦粉’惹的禍，我們認為不可能。”南京市疾病預防控制中心主任李解權說，新聞報道該事情后，他們立即組織相關專家對此事進行了流行病學 調查分析，結果基本否定了“洗蝦粉”致病的說法?！跋次r粉”主要成分是草酸，是一種氧化劑，主要起清潔污垢作用，雖然草酸經清水浸泡和高溫烹飪后會分解 掉，但畢竟是化學物質，不宜在食品加工中使用。

　　省淡水水產研究所專家：

　　不認同病例和龍蝦有關

　　這么多病例真與龍蝦有關嗎?江蘇省淡水水產研究所專家唐建新并不認同。他說，現在的龍蝦，飼養過程中以生態食物為主，食譜廣泛而復雜，基本不需要添加人 工飼料，也不需要使用任何藥物。美國食品安全檢查是世界上最嚴格的，我省每年都有大量的龍蝦出口到美國，充分說明龍蝦不是百姓認為的那么“臟”。

　　南京市突發公共衛生事件專家委員會副主任委員吳建中也一再和記者強調，現在還不能確定是龍蝦中毒?！坝捎邶埼r本身不會合成毒素，他和河豚不一樣?！眳墙?中表示，目前到底是什么原因仍然沒有定論，探尋原因是一個科學的過程，不能憑印象憑經驗。如果懷疑是哪種化學物質引發的中毒，必須要做實驗，進行毒理分 析。于丹丹新華

　　三大疑點

　　記者了解到，隨著南京各大醫院收治的病例數量不斷增加，“怎么吃，吃多少，都可能會發病”，這讓很多研究流行病學的專家感到很不解，從目前的病歷資料 看，沒有太多明確的指向性，也難以尋找規律。專家指出，對這種新發現的群體性發病原因的探究，不能憑經驗，也不能太早下定論，而是要進行實驗室論證，科學 地探尋發病原因。而記者對鼓樓醫院、省人民醫院等上報疾控的病例來看，還存在著以下三大疑點。

　　疑點一

　　在家燒煮的發病比外食的多

　　記者從上報到疾控部門的病例上來看，在家中燒煮吃龍蝦的誘發“橫紋肌溶解癥”的人數還比在飯店就餐的要多。鼓樓醫院是南京最先收治此類病患的醫院，曾經 從7月20日到7月28日收治的11位吃龍蝦引起肌溶解的病人，都是從農貿市場買來龍蝦自己加工的。他們無一例外表示，龍蝦看上去新鮮干凈，買了之后也洗 刷的很干凈，腮什么的都剪了。鼓樓該院上周又收治了一家人，其中小女兒已經住進腎科病區，這一家還是自己從惠民橋水產批發市場買來龍蝦。記者采訪時還了解 到，一些家庭會在路邊的流動攤販手中購買，再想找都找不到人了。

　　當然，也有一些市民在餐館里吃龍蝦后發病的，其中8月中旬江蘇省人民醫院就連續收治一批病患，基本上是在同一時段，在南京某家龍蝦館吃的龍蝦。事件被媒體披露的當天，白 下區衛生監督所帶隊對涉及到的飯店進行了檢查。據介紹，這家飯店在南京開了多年，從各項衛生證明來看，都符合規范，出現這樣的“中毒事件”也是第一次。而 龍蝦的來源則是惠民橋一家門面房。

　　一位專家表示，小龍蝦必須要蒸煮時間達到30-40分鐘，但很多家庭不會煮這么長時間，不排除一些飯店的龍蝦反復蒸煮過。但是一般市口好的店面每天龍蝦銷量很大，還為了保持口感，也不會煮太長時間。

　　疑點二

　　和過敏體質有關

　　“這家龍蝦館每天這么多人吃龍蝦，為什么就這幾個發病?”疾控部門一名專家質疑說，從南京人每天吃龍蝦的數量看，目前20-30個人發病比例依舊還算是 比較小的，屬于散發，他懷疑還是和人的體質有關。從這些例病患的分析來看，有的人輕，掛掛水就好了;有的人發病嚴重，需要住院治療。所以有專家懷疑說，是不是還是和過敏體質有關。一些過敏體質的特殊人群在藥物刺激后會產生異常免疫反應。而過敏體質又跟遺傳有關，所以如果父母有一方是過敏體質，小孩很大的可 能性也是過敏體質。

　　南京市中醫院皮膚科石紅喬主任說，龍蝦是一種高蛋白食物，容易引起異種蛋白反應。從中醫的角度講，龍蝦是“發物”，對過敏性體質的人來說是個過敏原，不少市民由于貪吃小龍蝦，身上布滿小紅斑，奇癢難耐，嚴重時還伴有痛風發作。石主任提醒廣大市民，特別是過敏體質的人，小龍蝦一定要慎食。

　　疑點三

　　吃得多的人未必發病重

　　在醫院收治的一些病例中，龍蝦吃得多的人發病重，但是此后出現的一些病例并沒有繼續“佐證”這一規律。比如前天江蘇省人民醫院收治病人小宮，她的爸爸吃的最多，卻沒有患病，而她和媽媽每人吃了不到10只卻造成了腎臟損傷。鼓樓醫院上周收治的一個女孩，號稱平時是“龍蝦殺手”，但是這次只吃了八九只龍蝦，就住進了醫院。

　　甚至有專家懷疑說，有一些飼料添加劑也可以引起橫紋肌溶解，抑或是燒煮的過程添加的作料中，是否含有什么誘發疾病的成分，這一切都有待于檢驗?！　∩虾Ｈ朔磻獕蚩?/P>

　　上海緊急啟動小龍蝦風險評估，可能將摸底養殖環節

　　針對南京多人疑因食用小龍蝦導致橫紋肌肉溶解癥、出現“醬油尿”，上海市食藥監局昨天緊急啟動小龍蝦專項風險評估。市食藥監局相關負責人顧振華透露，從去年起，上海就已禁止使用所謂“洗蝦粉”，但是小龍蝦在養殖環節是否添加了什么物質有待進一步摸底調查。不過，上海至今尚未接到食用小龍蝦疑致肌肉溶解的類似病例，但食用小龍蝦不當可能會引起腹瀉、過敏。

　　上海市食藥監局食 品專家緊急啟動了小龍蝦專項研究。上海市食品藥品監督所所長顧振華說，截至目前，上海未發現過“吃小龍蝦疑致肌肉溶解”相關病例。事實上，“洗蝦粉”不是食用堿，主要成分是檸檬酸和亞硫酸鹽。這兩種成分屬于合法的食品添加劑，但是相關法規明確其使用范圍，用于清洗小龍蝦屬于違規?！安贿^，這兩種成分并不會 引起肌肉溶解?！?/P>

　　“不過，‘洗蝦粉’中還有很多沒有分離出來的成分，也有可能出現了新的配方?！毕嚓P食品專家認為，目前這些成分到底是什么，是否會引起肌肉溶解尚無定論，有待進一步研究。也有專家認為，有必要對小龍蝦養殖環節進行調查。目前，絕大部分小龍蝦都不是野生的，均為人工養殖的。在養殖過程中，為了小龍蝦能生長得更快，個別養殖戶有可能給小龍蝦“嗑藥”。

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